研究 | 脉冲紫外线消毒机器人在医院的实施应用

来源 : www7.doneax.com   发布时间 : 2020/3/16 8:47:00

在医院感染防控中,多重耐药菌(MDROs)和艰难梭状芽胞杆菌(C.diff)是卫生保健中常见又难以解决的问题。有证据表明,如果这些微生物遗留在病房,后面住进病房的患者感染这些病菌的风险就会增加。

在试验条件下,脉冲消毒机器人使MRSA和C.diff的菌落数减少了99%以上,但是在复杂的医疗环境中相关的研究有限。为此,美国一家研究机构专门进行了一项回顾性研究,分析脉冲紫外线消毒机器人在整个医院护理消毒环境中的应用。


研究地点为西切斯特医疗中心,这是一家有643张床位的三级护理学术医疗中心,主要为成人和儿童患者提供包括创伤、烧伤、神经外科、心胸外科、移植和肿瘤的专门服务。


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实验方法

采用对比法,分析未使用脉冲紫外线消毒机器人之前的30个月(2009年1月- 2011年6月),和使用22个月(2011年7月- 2013年4月)之后,医院获得的MDROs与C.diff的比率。


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实施过程

使用两台机器,在病人出院或转院时进行接触预防措施消毒。除此之外,机器人还会每日清洁手术室,每周清洁血液透析病房,对所有烧伤病房、长期住有患者的病房,或在MDRO或C.diff发病率较高的病房进行消毒。

在实验中,会与人工消毒相结合,单次消毒6分钟,如果空间比较大,为了保证消毒效果,会增加辐照点位。消毒时间、机器位置都会被记录到测量日志系统中。


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分析方法

MDRO和C.diff的发生率定义为每千名患者每天新增医院获得性病例。比例数据是从“感染预防和控制”数据库中提取的,与患者个人信息没有任何联系。

为了评估使用脉冲消毒机器人发生率之间的差异,采用分段回归。分段回归创建了两个时间段的组合模型,比较了机器人使用前、使用中的感染率。所有数据分析均在Stata V.12.1(StataCorp,德克萨斯州大学城)进行。


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数据分析

从2011年7月1日到2013年4月30日,共进行了11389次机器人辐照,接触预防措施辐照使用3833次(34%),员工申请使用3695次(32%),常规手术室和烧伤消毒使用1,938次(17%),占用房间卫生间消毒使用1,938次(17%)。


由于某些原因,错过了一些消毒机会,主要包括出院时错过消毒有799次(67%),病人在房间未完成消毒有212次(18%),与护理人员沟通不畅129次(11%),机器不可用40次(3%)等。


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实验结果

据统计,约有24%的接触预防措施错过了辐照机会,而且实验中人工清洁也没那么严格。


即便如此,与使用前30个月相比,在实验过程中的22个月里,医院获得的MDRO和C.diff率下降了20%(分别为2.14例/ 1000人/日和2.67例/ 1000人/日)


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结论

实验表明,在复杂的医院环境中,脉冲紫外线消毒机器人能够灭杀多重耐药菌、艰难梭菌等医院常见病毒,有效降低患者感染率。


声明:本文由作者翻译整理,本文观点仅代表作者立场。

参考文献:美国感染控制杂志《Implementation and impact of ultraviolet environmental disinfection in an acute care setting》


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